TOXINA BOTULÍNICA​

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A toxina botulínica é popularmente conhecida como BOTOX e ganhou seu espaço na área estética pelo grande benefício associado a um custo relativamente acessível e baixo grau de invasão.

Atualmente no mercado a Toxina Botulínica do Tipo A (comercializada como Botox®, Dysport® e outros), é a utilizada para este fim.

A toxina botulínica do Tipo A é uma neurotoxina que atua bloqueando a liberação de acetilcolina na placa motora e consequentemente levando à paralisia flácida (o músculo fica impossibilitado de contrair).

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E porquê isso melhora linhas de expressão?

Quando a musculatura contrai, a pele logo acima e ao redor do grupo muscular utilizado também se contrai, ou se “dobra” para acompanhar o movimento muscular e a expressão facial. Com o passar dos anos e as alterções estruturais que ocorrem na pele pelo processo de envelhecimento, associado à contração repetida de certos grupos musculares, surgem as linhas de expressões. Que podem ser consideradas como pequenas fraturas na estrutura de colágeno da derme e epiderme (onde posteriormente entraria o preenchimento com ácido hialurôrico).

Algumas pessoas tem o hábito de contrair repedidamente sempre o mesmo grupo muscular, por exemplo fazendo cara de brava, erguendo a sobrancelha ou enrrugando o nariz, isso leva a uma linha de expressão mais acentuada entre as sobrancelhas, na testa ou no dorso do nariz respectivamente! É aí que entra a toxina, paralizando este músculo e impedindo que a linha de expressão se perpetue.

 

Quais regiões podem ser tratadas com a toxina?

A região que é mais comumente tratada e que apresenta ótimos resultados é o terço superior da face (testa e região entre as sobrancelhas) e a região peri ocular (pés de galinha). Porém, o tratamento com a toxina pode ser feito em inúmeras regiões, por exemplo nas bandas platismais no pescoço, no nariz para levantar um pouquinho a ponta, no esfincter anal para pacientes com fissura e outros….

Qualquer linha de expressão pode ser tratada com toxina botulinica? Não. As linhas de expressão que estão muito acentuadas e já são muito antigas, geralmente apresentam uma melhora mais discreta, porém param de se acentuar, mas não desaparecem completamente. As vezes, com o uso prolongado da toxina essa linha de expressão vai diminuindo cada vez mais, outras vezes é necessário complementar com outros procedimento. O importante é que cada caso deve ser avaliado individualmente e com muito critério. E o paciente não deve fazer o procedimento com dúvidas.

 

Como é feita a aplicação?

Com micro agulhas de insulina, aplicando nos pontos previamente marcados. Dura em torno de 20 minutos.

A aplicação é dolorosa? É um pouco desconfortável. Porém, é descrita como perfeitamente suportável pela maioria dos pacientes. Pode ser utilizado um anestésico local e um aparelho que ao vibrar ameniza a sensação de desconforto. Converse com seu médico caso você tenha muita sensibilidade à dor. Nossa técnica de aplicação foi feita para que se sinta o mínimo de dor possível.

 

Há um limite máximo de idade para fazer a toxina?

Não. O que deve ser considerado aqui, é que os pacientes com mais idade podem apresentar uma queda do terço superior da face e também uma sobra de pele nas pálpebras (Dermatocalazio), necessitando de um outro tipo de tratamento (blefaroplastia) que pode ou não posteriormente se associar ao uso da toxina. Os pacientes com sobra de pele nas pálpebras por exemplo, podem necessitar de uma blefaroplastia, e os com queda de terço superior de um lifting ou mini lifting, dependendo do caso.

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PODE SER INDICADO PARA:

-Linhas de expressões na testa e "pé de galinha"

-Sudorese excessiva nas axilas

-Sudorese excessiva nas mão ou nos pés

-Cefaléia refratária aos tratamento habituais

-Fissura anal refratária

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CUIDADOS APÓS A APLICAÇÃO NA TESTA E "PÉ DE GALINHAS":

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• Não esfregar/manipular a região da aplicação por 12 horas (nem para remover as marcas da caneta)

• Não deitar por 4 horas

• Evitar academia ou exercícios físicos no dia da aplicação

• Evitar expressões faciais exageradas

• Evitar abaixar a cabeça

• Se houver pequeno edema ou hematoma pode-se realizar compressas com água gelada no local (sem esfregar)

• É possível dirigir e trabalhar normalmente

• É normal após o procedimento sentir a região dolorida, e podem aparecer pequenas marcas roxas que desapareceram nos próximos dias

• O efeito da paralisação da musculatura não é imediato! Demora de 1 a 3 dias para se iniciar e pode demorar até 7 dias para ter seu efeito completo. Portanto, em alguns casos pode paralisar primeiro um lado do que o outro, nos próximos dias isso irá se igualar

• O período sugerido para nova aplicação é a cada 6 meses

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CEFALÉIA REFRATÁRIA

Recentemente têm-se usado a toxina botulínica para tratamento de pacientes que possuem cefaléia refratária às medicações habituais.

Esse uso começou após a constatação que mulheres com cefaléia crônica apresentavam melhora significativas da frequência e intesidade de suas crises após o uso da toxina para fins estéticos.

Hoje esse uso foi aprimorado e a aplicação modificada. São feitos vários pontos de aplicação da toxina ao longo do couro cabeludo. E a aplicação geralmente é refeita em períodos de 3-4 meses.

A cefaléia apresenta componentes multifatoriais, de modo que embora as estatísticas confirmem não há promessa de melhora total ou parcial das crises. A resposta a esse tratamento é individual. Enquanto algumas pacientes apresentam melhora de quase 100% outras referem apenas 20-30% de sucesso. Vale lembrar que a aplicação da toxina botulínica não costuma ser a primeira linha de tratamento para as enxaquecas e sim uma saída para pacientes que não tiveram sucesso com os tratamentos habituais.

Converse com seu médico se esse é um tratamento que pode ser usado no seu caso.