

RQE: 48.676
CRM 125.920

CIRURGIAS PARA EX-OBESOS
Esta seção destina-se à pacientes que tiveram perda acentuada de peso, seja pela realização de cirurgia bariátrica ou por dietas restritivas.
Esses paciente possuem algumas particularidades que devem ser detalhadas.
A elasticidade da pele fica comprometida em pacientes que já foram obesos. Isso ocorre porque a pele é como se fosse um elástico. Isso permite que ela se estique até um determinado limite. A partir desse limite a pele "esgarça" e como um elástico que esticou demais e perde sua capacidade de retrair. Infelizmente após a perda de peso essa capacidade não é readiquirida e isso influencia permanentemente o resultado da cirurgias de retirada de pele. A flacidez é permanente e por mais pele que se retire sempre "sobra". Por isso é comum após algum tempo de cirurgia os pacientes reclamarem que a flacidez voltou, mas na verdade ela sempre esteve lá, pois esta já é uma pele que sofreu com o estiramento excessivo em alguma época da vida. Seria conveniente então considerar esses procedimentos tanto da cirurgia plástica estética como da reparadora.
Outro incoveniente, e estes dizem respeito aos pacientes que emagreceram através da cirurgia bariátrica, é a desnutrição subclínica. Mesmo com as cirurgias mais modernas e a reposição de vitaminas que sempre está presente, é comum que estes pacientes apresentes algumas deficiências de vitaminas e minerais essenciais. Isso é de grande importância para a recuperação da cirurgia e para a cicatrização adequada. Portanto isso deve ser considerado atentamente no pré operatório. E mesmo assim os riscos devem ser avaliados.
Outro fator a ser considerado é o risco de hematoma aumentado nestes pacientes. Quando a gordura corporal aumenta os vasos crescem para nutrir essa gordura, e ficam hipertrofiados. Mesmo após o emagrecimento esse vasos não retraem. Por isso o risco de hematomas é maior porque os vasos são mais calibrosos.
Todas essas situações são de conhecimento de seu cirurgião plástico e ele sabe como fazer sua cirurgia com segurança. Mas é importante que você conheça as particularidades do seu caso e contribua seguindo sempre as orientações.
As cirurgias mais comuns após perda acentuada de peso são:
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Mamoplastia: levantar as mamas com ou sem prótese
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Abdominoplastia: retirar o escesso de pele, podendo ser necessária uma incisão chamada "em âncora"
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Torsoplastia: retirar o excesso de pele da região das costas, podendo ser coplementar à abdominoplastia
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Braquioplastia: retirar excesso de pele dos braços
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Cruroplastia: retirar excesso de pele das coxas
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Lifting facial: cirurgia da face